近日，萊蕪中心醫(yī)院心內(nèi)一科介入團(tuán)隊(duì)利用最新引進(jìn)的光學(xué)相干斷層成像（OCT）技術(shù)，成功為一位冠心病患者進(jìn)行精準(zhǔn)介入手術(shù)，該技術(shù)是血管內(nèi)超聲（IVUS）后又一個(gè)血管腔內(nèi)影像技術(shù)，此技術(shù)的運(yùn)用，標(biāo)志著萊蕪中心醫(yī)院在運(yùn)用先進(jìn)腔內(nèi)影像技術(shù)指導(dǎo)疑難復(fù)雜冠心病精準(zhǔn)介入診斷與治療領(lǐng)域取得了新進(jìn)展。

患者宋阿姨，今年72歲，陣發(fā)性胸悶3年，加重2天入院，經(jīng)造影檢查考慮患者右冠近段鈣化嚴(yán)重，為準(zhǔn)確測(cè)量血管狹窄程度，判斷斑塊負(fù)荷，斑塊性質(zhì)等信息，經(jīng)與家屬溝通后為患者行光學(xué)相干斷層成像（OCT）技術(shù)。結(jié)果顯示右冠中段狹窄處斑塊負(fù)荷59.2％，官腔面積5.9mm²，可進(jìn)一步給予強(qiáng)化抗凝、抗血小板等藥物治療，OCT技術(shù)有效的避免了患者支架植入，也為制定下一步治療方案提供有力的科學(xué)依據(jù)。

什么是冠脈OCT？

光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(Optical Coherence tomography,OCT)是近年來應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷新的影像技術(shù)，且為目前分辨率最高的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)。OCT檢測(cè)時(shí)，將一條頭端帶有光學(xué)透鏡的成像導(dǎo)管通過指引導(dǎo)絲送至血管靶病變或支架遠(yuǎn)端，通過高速旋轉(zhuǎn)回撤，不到3秒鐘就可以清晰呈現(xiàn)血管腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)。

為什么要用OCT?

OCT技術(shù)成像速度快，可更精準(zhǔn)地觀察支架植入術(shù)前冠脈病變近遠(yuǎn)端血管的參考直徑、病變部位的斑塊性質(zhì)、分布，支架植入術(shù)后即刻支架膨脹、貼壁情況、支架遠(yuǎn)端有無夾層等，是冠脈介入治療過程中十分重要的補(bǔ)充。

冠脈OCT檢查優(yōu)勢(shì)?

圖像分辨率(10μm)更高，能夠準(zhǔn)確判斷斑塊形態(tài)和性質(zhì)，確定支架落腳點(diǎn)和尺寸。OCT圖像與ACR冠脈造影相結(jié)合，能更精準(zhǔn)的檢查病變位置堵塞百分比，為精準(zhǔn)判斷患者病情和下一步治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，能有效減少急性心肌梗死支架的植入比例，尤其是中青年患者。

當(dāng)前，冠心病精準(zhǔn)評(píng)估和規(guī)范治療已經(jīng)成為心血管疾病實(shí)踐和發(fā)展的主旋律。先進(jìn)的冠狀動(dòng)脈OCT檢查設(shè)備已在萊蕪中心醫(yī)院介入室裝機(jī)完成并投入使用。下一步，隨著OCT技術(shù)的不斷推廣，其細(xì)致評(píng)估的優(yōu)勢(shì)，將為更多患者提供全方位、精準(zhǔn)、高效并且安全的治療策略。