“快,患者高處墜落傷,心率快,血壓測不到!”隨著120急救車的快速駛來,急診科已啟動創(chuàng)傷急救綠色通道,創(chuàng)傷中心救治團隊各科室迅速到齊,一場爭分奪秒的生死時速在山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院急診科拉開序幕。
據(jù)悉,患者侯大爺,67歲,因高處墜落致全身多處外傷,入院時神志不清、煩躁不安、心率快、血壓不能測出、頸靜脈怒張,橈、頸、股動脈未觸及搏動,處于瀕死狀態(tài),情況萬分緊急。急診科立即啟動搶救應急預案、多科室會診、協(xié)作搶救。給予補液擴充血容量,檢測生命體征,檢查、用藥、搶救,一切都在快速而有條不紊的進行著。

經檢查顯示患者大量心包積液、急性心包填塞及心臟損傷,屬心臟外傷所致。引流出心包積液、解除心包壓塞,是當下?lián)尵然颊呱淖钣行Х椒?。緊急情況下,有著多年臨床經驗的心胸普外科主任陳洪波,一邊快速制定彩超定位下穿刺計劃,一邊有序的做好穿刺準備,消毒、鋪巾、麻醉、穿刺、置管、抽液……一氣呵成,穿刺順利,成功引流出500ml紅色血性液體?;颊咝陌鼔喝焖俳獬?,動脈搏動恢復、血壓逐步上升、頸靜脈怒張消失、生命體征平復,隨即送入重癥監(jiān)護室進一步嚴密監(jiān)護治療。從患者入院到解除心包填塞癥狀,整個搶救過程僅用時20分鐘,為患者爭取了寶貴的黃金救治時間。
陳洪波介紹,心包填塞是外傷中容易被遺漏的急危重癥,如不及時明確診斷、有效治療,患者隨時有心臟驟停的危險。

此次搶救的順利實施,是該院創(chuàng)傷中心打造快、準、穩(wěn)嚴重創(chuàng)傷救治體系的一次有力檢驗,是多學科全力配合、共同努力的真實寫照。據(jù)悉,該院已組建創(chuàng)傷中心管理委員會和救治團隊,積極打造院前-院內-icu一體化急救模式、
多學科聯(lián)合診療救治模式、創(chuàng)傷急救綠色通道等嚴重創(chuàng)傷救治體系,極大提高了嚴重創(chuàng)傷救治的效率和質量,為創(chuàng)傷危重患者生命提供高效、快速、專業(yè)救治,為百姓健康保駕護航。(臧濤 李炎欣)