9月21日上午,山東省醫(yī)療保險基金稽核中心主任范其鵬帶隊到山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院開展醫(yī)療保險稽核工作,召開進點會議對稽核工作進行安排部署。山東省醫(yī)療保險基金稽核中心主任范其鵬、稽核一科副科長呂希濤;濟南市醫(yī)療保障局趙建;濟南市鋼城區(qū)醫(yī)保局黨委書記、局長宿愛國,副局長陳茂林,主任董兆偉;健康醫(yī)療集團黨委書記、董事長李會戰(zhàn);山東省醫(yī)療保險基金稽核中心稽核組成員及該院領(lǐng)導(dǎo)班子參加會議。該院黨委書記主持會議。

會上,呂希濤宣讀稽核通知書。范其鵬介紹開展醫(yī)療保險稽核的目的意義,解讀醫(yī)療保險法律法規(guī)、政策規(guī)定,闡述醫(yī)療保險監(jiān)管新形勢、新要求,并從把握形勢、提高認識、加強配合、稽核重點等方面對醫(yī)療保險稽核工作進行安排部署。

李會戰(zhàn)對山東省醫(yī)療保險基金稽核中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專家蒞臨指導(dǎo)表示熱烈歡迎。并表示,健康醫(yī)療集團將以高度的責(zé)任感、求真務(wù)實的態(tài)度全力支持配合稽核組工作,落實相關(guān)要求。一是要開展專項檢查。要以此次醫(yī)療保險稽核為契機,在健康醫(yī)療集團開展醫(yī)療保險基金使用和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行專項自查,在全集團形成以點帶面、以點促面、整體推進的工作格局。二是要加強內(nèi)部整改。各單位要清醒認識存在的不足,從嚴從實抓好問題整改。三是要貫徹落實相關(guān)政策法規(guī)。嚴格督促各權(quán)屬單位認真落實醫(yī)保法律法規(guī)和政策規(guī)定,管理好、使用好醫(yī)?;?,讓醫(yī)?;鸶玫匕l(fā)揮作用。

李耀勝從“提高認識,充分認識醫(yī)療保險稽核的重要意義;積極配合,推進稽核工作順利開展;認真整改,提升醫(yī)院醫(yī)?;鸸芾硭健比齻€方面鄭重表態(tài)。

會后,稽核組深入現(xiàn)場,對該院醫(yī)療保險基金使用和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行等有關(guān)工作情況開展專項稽核。
據(jù)悉,一直以來,該院嚴格落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī),成立醫(yī)療保險管理委員會,建立月預(yù)警、季預(yù)算清算制度,堅持召開醫(yī)?;疬\行工作月度會議,加大DRG付費等醫(yī)保政策培訓(xùn)力度,加強醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部監(jiān)管,實現(xiàn)了醫(yī)?;鹨?guī)范管理、安全使用。(臧濤)