近日，山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院成功完成首例OSE（單通道分體式脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）腰椎間盤突出摘除手術(shù)，標(biāo)志著該院脊柱內(nèi)鏡技術(shù)提升到新的層次。

患者劉女士近年來被腰部反復(fù)疼痛折磨，苦不堪言。20余天前，劉女士突感右下肢麻痛劇烈，不敢活動，口服鎮(zhèn)痛藥物、理療均未緩解疼痛癥狀。劉女士經(jīng)介紹到該院疼痛科就診，磁共振、CT檢查診斷為“腰椎間盤突出癥”。

該科杜衍志主任認(rèn)真閱片后判斷，患者腰5、骶1節(jié)段椎間盤向右突出并有部分髓核突破后縱韌帶向上游離于椎管內(nèi)，壓迫神經(jīng)根及硬膜囊，導(dǎo)致劉女士長期腰部疼痛。取出突出及游離髓核方能徹底根治。

杜主任帶領(lǐng)團隊詳細(xì)分析患者病情，認(rèn)為應(yīng)用局麻下側(cè)路椎間孔鏡手術(shù)無法完全取出突出物，且局麻下經(jīng)后路椎板間隙入路恐疼痛刺激劇烈，病人無法耐受手術(shù)，仔細(xì)權(quán)衡后提出為其實施全麻下OSE手術(shù)摘除突出髓核減壓神經(jīng)根硬膜囊手術(shù)的治療方案。

    杜主任帶領(lǐng)助手反復(fù)規(guī)劃模擬手術(shù)過程，積極完善圍手術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備和全麻術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備。術(shù)中，杜主任聯(lián)合應(yīng)用高速動力系統(tǒng)及鏡下環(huán)鋸進(jìn)行椎板開窗，打開黃韌帶使工作通道順利進(jìn)入椎管內(nèi)，精準(zhǔn)找到突出及游離髓核并成功將其摘除，手術(shù)圓滿完成。術(shù)后，患者疼痛癥狀完全消失。

據(jù)悉，OSE技術(shù)（單通道分體式脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）實現(xiàn)了手術(shù)器械和內(nèi)鏡分體，兼顧了椎間孔鏡和雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)點，具有操作更靈活、視野更清晰、手術(shù)時間更短、神經(jīng)減壓更徹底、術(shù)后感染幾率更低的優(yōu)勢，是一次手術(shù)器械、手術(shù)方法與理念的革新。

此次手術(shù)的成功實施，是該院“內(nèi)科介入化”發(fā)展思路的有效實踐，使該院進(jìn)一步拓寬了脊柱內(nèi)鏡治療范圍，特別是對內(nèi)膜后間隙病變（黃韌帶肥厚、鈣化、小關(guān)節(jié)內(nèi)聚增生等）造成的椎管狹窄達(dá)到有效治療，標(biāo)志著該院脊柱內(nèi)鏡技術(shù)水平和質(zhì)量有了新提升，為以后脊柱內(nèi)鏡特色治療技術(shù)的發(fā)展增加了內(nèi)容、擴展了方向。（臧濤）